Séduisant et conscient de l'être, Alex Karev est déterminé à faire fortune dans la chirurgie plastique. Son franc parler ne lui apporte pas que des amis, et il a du mal à s'intégrer dans l'équipe soudée que forme les internes du Seattle Grace. Il n'est pourtant pas dénué d'humanité et pense également aux personnes qui l'entourent quand elles ont besoin de lui. Sa confiance en lui s'effrite cependant devant la table d'opération.